隆鼻手術

可能是受東方人種天生鼻形的影響,以及命理學中強調「鼻子」與「財富、地位」間的關係,
台灣最常見的鼻整形手術就是隆鼻(augmentation rhinoplasty)
主要目的在於把鼻根墊高、鼻尖拉長及挺高,
以達到鼻樑挺直、鼻頭有形、鼻翼秀美及鼻孔不外露的效果。

 

隆鼻手術方式

人工鼻骨植入: 植入位置可分骨膜下(subperiosteum)及皮下(subcutaneous),
這是目前最常用也最簡便的方法,如果是放在皮下,容易會有鼻膜位移,明顯晃動的問題,
所以現在最好的方式是放在骨膜下方。常用的人工鼻骨有矽膠(Silicon;可分I形和L形)
及戈爾特賜(Gortex) 兩種,兩者各有其優缺點,手術方式也不同,
可依病人的鼻形和喜好選擇不同的厚度和長度。人工鼻骨植入的手術方法有兩種:
1. 在一側鼻孔內的皮膚和黏膜交界處切開約一公分的刀口,經軟組織分離後,
再做骨膜下剝離至適當的空間,最後再將矽膠人工鼻骨放入。此種方法簡單、迅速、無疤痕,局部麻醉即可。
2. 採掀開式手術,將整個鼻頭掀起後,再做與1相同的剝離,最後再將人工鼻骨放入,
通常 I 形和 Gortex 鼻骨採用此法。此種方法刀口較大,有時可見到疤痕,需要全身或靜脈麻醉,
但可處理的問題較多。植入人工鼻骨的併發症是異物植入所引起的發炎、感染或人工鼻骨突出外露、鼻膜穿出,
為了避免這類問題發生,目前最火紅的便是「韓氏隆鼻」,也就是兩段式隆鼻,
先用Gortex或Silicon鼻膜撐起鼻樑鼻根,再拿耳朵軟骨或鼻中隔軟體墊在鼻頭,
藉由自體軟骨提供保護及緩衝作用,降低併發症,同時也會使鼻頭較有形、自然、好看。

 

自體軟骨或骨骼植入: 以自己的骨頭外層、肋骨植入,無外露風險,且可以做得更堅挺,
缺點是要取自體骨頭或軟骨組織,手術較繁複,也多了一道傷口。
此外,手術需要好的雕刻技術,以免外形不平整,同時部分骨頭有被吸收的可能,
造成效果不如預期,費用也較高,通常適用在唇顎裂、嚴重鼻變形或對人工鼻骨會排斥的患者。

 

卡麥拉隆鼻: 專門修改曾經矽膠隆鼻而不滿意者,或不滿意自身鼻形者,如朝天鼻,鼻翼或鼻樑過寬,
特殊案例包含:夾膜攣縮、歪鼻、短鼻、鼻中膈缺損等;
另外,取出原來矽膠鼻只要沒有感染現象也可以馬上再放GoreteX進行鼻子塑形。

 

卡麥拉隆鼻,也有人稱3D無痕隆鼻、Goretex隆鼻等等,
所謂的卡麥拉隆鼻病不是一種特殊的隆鼻方式,
指的卻是人工鼻模的進化,卡麥拉鼻模改良自原本矽膠鼻模,
將Gore-tex材質(也有人稱ePTFE材質)包覆在矽膠鼻模外層。
新式的卡麥拉鼻模具有矽膠的硬度與Goretex墊片的柔軟觸感,
能夠減少墊片體積被壓縮的情況,植入後可達到自然的形狀與觸感,
更可以降低莢膜產生的不自然與巒縮,避免移位與發炎感染的問題。不論是兩段式(韓式),
三段式隆鼻,都是針對作法,因此在植入物的部份,都是可以使用卡麥拉鼻模。

 

卡麥拉隆鼻(Goretex隆鼻)特色
●可修補矽膠隆鼻失敗者鼻形,重塑符合個人比例完美俏鼻
●鼻樑使用衛生署合格美國Gore公司GoreteX,而且是7mm厚硬式
reinforedGoreteX S.A.M.(GoreteXsubcutaneous augmentation material)
與市面上沒有合格醫材字號的韓國、大陸山寨版本或者2mm軟式GoreteX(nonreinforced and no FEP)有本質上的不同。
●採取兩段式隆鼻:GoreteX做鼻樑+自體軟骨做鼻頭
●採取封閉開法:從鼻孔做完整個手術,不切開鼻中柱、不掀開鼻頭;徹底避免疤痕外露。

 

隆鼻手術後注意事項

1.術後會瘀腫,可用冰敷減緩疼痛及消腫,約一週後可逐漸恢復。
2.鼻孔內的傷口以冷開水清洗並敷藥膏,每天四次。
3.術後一個月內盡量避免觸碰,勿經常挖鼻孔以及戴過重的眼鏡。
4.痊癒過程中(約2至3週)避免劇烈運動及碰撞,休息或睡覺時應將頭部抬高。

 

內視鏡隆乳治療案例 (以下均為個案‧並非每個人皆可達到)

◎敬請細心照顧傷口,如有任何疑問,請洽詢專業醫護人員

 

縮鼻手術

東方人常有鼻孔外露太多(朝天鼻)或鼻翼太寬的現象,為了使整體鼻形更為美觀,
可運用縮鼻頭(或是縮鼻翼(alar base resection))的手術來改善。

 

縮鼻手術方式

1.朝天鼻: 藉由廣泛的剝離,加上耳朵軟骨的利用來將鼻頭下拉,
但為避免鼻尖部位的皮膚因承受不住壓力而穿孔,朝天鼻的矯正必須適可而止,
一般大約能改善30%左右的外露現象,甚至更少。
有些醫師則利用一點點小的組織移植到鼻孔位置,遮住外露的鼻孔。

2.鼻翼太寬: 切除過大的鼻翼達到縮鼻孔的目的,但是不可以切太多,
以免造成鼻頭比例變大,反而更不好看,甚至影響呼吸。
手術後會在鼻翼外側留下疤痕,這種疤痕相對來說會較為明顯。

 

縮鼻手術後注意事項

1.術後第二天便開始消腫,約三個月後效果便能完全呈現。
2.術後72小時內可多做冰敷,三天後改成熱敷以幫助消脹去瘀。
3.每天兩次在傷口塗抹抗生素藥膏,5至7天即可拆線。

Top